jueves, 25 de junio de 2009

Un excelente libro: creatividad, ingenio e hiperconcentración:las ventajas de ser hiperactivo. (TDA-H)

“Creatividad, ingenio e hiperconcentración: las ventajas de ser hiperactivo (TDAH), bajo la coordinación de Francisco Guerrero López, es un libro maravilloso. Su maravilla a mi modo de ver, radica en que habla de lo que casi nadie habla acerca de las personas con TDA-H: sus fortalezas y entonces podríamos decir que este libro se entrelaza con el concepto de Reciliencia, tan importante en la comprensión del TDA-H.
Los autores hacen énfasis en el “caos constructivo” en la mente de las personas con TDA-H, como la posibilidad de que de ese desorden indiferenciado puedan llegar al orden diferenciado. Ya Dewey hizo referencia a que “solo pensamos cuando tenemos un problema”.
Otro aspecto interesante que mencionan es el sentido del humor que generalmente tiene este tipo de personas. El sentido del humor no los abandona a pesar de lo frustrante que puede llegar a ser el no conseguir sus deseos. Esta es una característica que pudiera ser bien utilizada por los maestros para canalizarla de manera positiva en sus clases.
Su creatividad e ingenio, al que hay que sumar su gran intuición, su enorme sensibilidad y su ingenuidad son otras de las características que las personas con TDA-H poseen.
Es por ello, las personas con TDA-H viven la vida con intensidad, puede que por encima de sus posibilidades. Pueden llegar a tener potenciales increíbles para la música, las actividades deportivas, la pintura, la poesía, etc, si logran reestructurar sus talentos pueden llegar a ser los mejores deportistas y artistas y los más grandes y audaces empresarios, pueden llegar a donde nadie ha podido llegar.
Ya se hipotetiza si las personas con TDA-H procesan la información con el hemisferio derecho, el de la emoción, la intuición, la de la creatividad, más que con el izquierdo. Es probable que piensen y actúen como si los dos hemisferios cerebrales fueran derechos y sin embargo, es una realidad que la escuela y el trabajo y puede que muchos aspectos de la vida están programados para los hemisferios izquierdos, el de la lógica, la estructura, la atención, la organización, la astucia, la prudencia, etc. Es probable que las personas con TDA-H estén conectadas al mundo y funcionen como un gran hemisferio derecho, de ahí que sean más creativos y desorganizados.
Las personas con TDA-H no solo tienen aspectos negativos y un lado oscuro en su conducta. Pueden llegar a tener muchas ventajas si la sociedad sabe comprenderlo y entiende que tiene que ofrecer otro tipo de enfoque educativo.
Solo vale la pena recordar a algunas personalidades que con sus aportes han revolucionado la vida de la humanidad y comprobar que dentro de sus características de personalidad predominaba una sintomatología típica del TDA-H. Albert Einstein, sentía aversión por las matemáticas y era una persona que se aislaba socialmente y siempre estaba sumida en sus pensamientos; de Thomas Alba Edison, sus maestros no soportaban la incapacidad del inventor para permanecer sentado, escuchar y terminar lo que empezaba y terminó 1999 inventos y algunos de ellos revolucionaron a la humanidad; Aristóteles estaba siempre inquieto, nunca estaba tranquilo en ningún lugar y siempre estaba deseoso de nuevas experiencias, podía ser agresivo e irascible y su impulsividad no tenía límites; Pablo Picasso era desorganizado, inestable, impulsivo, caótico; Mozart era impaciente , distraído, enérgico, necesitado de afecto, irreverente, impulsivo, inconforme, creativo, innovador; Leonardo Da Vinci, se dedicó a todo, incapaz de decidirse por una sola actividad y podríamos mencionar a muchos otros. Es posible que de existir en sus tiempos los instrumentos diagnósticos y las experiencias científicas acerca del TDA-H que hoy tenemos, todos estos personajes hubieran sido considerados con TDA-H.
Saquen ustedes sus propias conclusiones. Vale la pena buscar el libro.
Ediciones Aljibe, Málaga, España, 2006

miércoles, 10 de junio de 2009

El TDA-H y las funciones ejecutivas en el aprendizaje y la conducta.



Las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento necesario para alcanzar metas. Estas funciones empiezan a desarrollarse a partir del primer año de vida y continúan desarrollándose hasta la adolescencia. Por medio de ellas, podemos responder más a un plan que a las actividades que distraen.
Las funciones ejecutivas permiten guiar nuestras acciones más por las instrucciones que nos damos a nosotros mismos, que por influencias externas. Es decir, estas funciones permiten autorregular el comportamiento para poder hacer lo que nos proponemos hacer (Barkley 1998). Por eso las funciones ejecutivas son conductas dirigidas a sí mismo, hacia la conducta específica del sujeto a fin de regularla y modificarla. Afectan conductas relacionadas con la memoria, la organización, la planeación y el manejo de las emociones.
Las investigaciones en el campo del TDA-H señalan en que las características principales del trastorno, están asociadas a una dificultad para "inhibir" o "frenar" impulsos. Partiendo de estos hallazgos, el Dr. Russell A. Barkley (1998) ha postulado que esta dificultad en la inhibición de impulsos, no permite que diversos procesos sicológicos, puedan operar eficientemente. El Dr. Tomas Brown’s (2000) de la Universidad de Yale, coincide en señalar que en las personas con TDA-H se produce un déficit importante en las funciones ejecutivas que no le permiten el control y la autorregulación de la conducta.
Pero, ¿cómo influyen las funciones ejecutivas en el comportamiento del niño con TDA-H en la escuela?
Los niños con TDA-H tienen dificultades para iniciar y terminar una tarea; cambiar o moverse de un tema a otro o de una actividad a otra, es necesario que ellos sepan siempre que viene; también se les hace difícil ajustarse a los tiempos y utilizarlos de manera eficiente; no pueden sostener una atención de calidad; olvidan cosas fácilmente; organizarse les resulta casi imposible; se les hace difícil inhibir conductas no deseadas, por lo que se distraen fácilmente, hablan en exceso, se mueven mucho, y con frecuencia se involucran en problemas. La regulación de sus emociones es otra dificultad que se presenta a diario, conductas de oposición y disruptivas, dificultades para expresar sentimientos y darse cuenta de los sentimientos de otros, baja tolerancia a la frustración y baja autoestima. Las dificultades que los niños y adolescentes con TDA-H tienen en la escuela, impactan significativamente su rendimiento académico, su motivación hacia el aprendizaje y su autoconcepto.

El rendimiento académico es una consecuencia del funcionamiento del niño y adolescente en la escuela y está directamente relacionado con la memoria de trabajo y evocación, es decir, la habilidad para retener en la mente aquella información necesaria para guiar las acciones de la persona, al momento o más adelante, por ejemplo, llevar el libro a casa, leer un capítulo determinado y preparar un mapa conceptual para entregar al día siguiente. Esta función ejecutiva es necesaria para recordar el hacer las cosas en el futuro cercano.

En las personas con TDA-H, la dificultad para inhibir impulsos entorpece la función ejecutiva de memoria de trabajo, como resultado, pueden ser distraídos, olvidadizos para hacer las cosas y desorganizados. Además, pueden ser vulnerables a no terminar las tareas que inician, a no darse tiempo para pensar en las consecuencias de una acción en particular, a no beneficiarse del recuerdo de experiencias pasadas para responder al futuro y a no manejar el tiempo tan bien como los demás (Barkley, Murphy y Bauermeister, 1998).
Otra función ejecutiva es el desarrollo del lenguaje interno, es decir, la voz privada de la mente que se usa para conversar con uno mismo y dirigir o regir el comportamiento (“tengo que fijarme en el signo del ejercicio para ver si es suma, resta o multiplicación"). Cuando el resultado de la dificultad para inhibir impulsos interfiere con esta función ejecutiva, se entorpece la autorregulación de la conducta, la habilidad para seguir reglas, la capacidad para seguir instrucciones cuidadosamente y la habilidad para dar seguimiento a los planes y a las cosas por hacer en el hogar y en la escuela.
No menos importante es la función ejecutiva habilidad para autorregular las emociones y la motivación, comenzar un proyecto, mantenerse alerta, prestar atención y culminar el trabajo tienen mucho que ver con la disposición, la incorporación y el esfuerzo. En ocasiones la falta de motivación, el temor a fracasar la baja tolerancia a la frustración y la irritabilidad hacen que los niños con TDA-H parezcan irritables, irreflexivos y con muchas dificultades para reformular sus conductas que influyen de manera significativa en sus resultados en la escuela.
La habilidad para solucionar problemas es otra función ejecutiva que impacta su rendimiento en la escuela. En la medida en que la dificultad para inhibir impulsos obstaculiza estas funciones los niños y adolescentes con TDA-H son más propensos a frustrarse, a no controlar bien la expresión de las emociones, a no poder mantener la motivación para hacer diversas tareas en ausencia de recompensas inmediatas y frecuentes y a tener más dificultades para vencer o buscar alternativas para superar los obstáculos que se presentan.
La capacidad disminuida para inhibir o "frenar" la tendencia a responder a lo inmediato o más atractivo, interfiere con las funciones ejecutivas que son necesarias para desarrollar el autocontrol o dominio de sí mismo y dirigir la conducta hacia el futuro. Como consecuencia, nos enfrentamos a múltiples indicadores de falta de atención, impulsividad e hiperactividad que repercuten significativamente en los resultados escolares, en el control de la conducta y en las relaciones sociales de los niños y adolescentes con TDA-H.
Conociendo como influye el déficit en las funciones ejecutivas en los niños y adolescentes con TDA-H podemos proyectar el trabajo en la escuela y el apoyo para los niños en casa.

TDA-H Mito vs Realidad dedique unos minutos a conocer la realidad de parte de los expertos



Mito: "El TDA-H es apenas un diagnóstico utilizado por los médicos y psicólogos para los niños difíciles".
Realidad: El TDA-H ha sido un trastorno reconocido durante más de 50 años . Sin embargo, dado dado que ahora médicos y psicólogos pueden identificar y comprender el trastorno más fácilmente, los diagnósticos de TDA-H prevalecen más que antes.

Mito: “ Mi hija, una niña tan tímida y soñadora, ¡ no puede tener TDA-H! ¡ Yo pensaba que solo podían tener este problema los niños varones hiperactivos!"
Realidad: El TDA-H afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Los varones reciben el diagnóstico de este trastorno 2 a 3 veces más que las niñas . Las niñas pueden manifestar comportamientos menos impulsivos o hiperactivos.

Mito: “Es probable que el TDA-H sea causado por toda esa comida chatarra que come mi hijo, o por algún otro problema del medio ambiente”.
Realidad: Las dietas especiales y la limitación de aditivos a los alimentos no impiden el TDA-H. Sin embargo, prestar atención a la salud general, incluido el ejercicio físico, el descanso y la nutrición, pueden ayudar a su hijo a manejar mejor los síntomas del TDA-H

Mito : “ Si los padres tuvieran con sus hijos la disciplina que se tenía antes, los niños no tendrían estos comportamientos”.
Realidad: La investigación ha demostrado que el TDA-H no es causado por actitudes de los padres o estilos de disciplina. Sin embargo, al igual que con la diabetes y otros trastornos, la participación de los padres en el tratamiento (estrategias de manejo del comportamiento y/o medicamentos) puede contribuir a manejar los síntomas del TDA-H

Mito: “ No es posible que tenga TDA-H. Después de todo, no tiene ningún problema para enfocarse en lo que quiere hacer, como jugar con la computadora”.
Realidad: Las personas que pueden concentrarse parte del tiempo pueden padecer TDA-H. Las personas con TDA-H tienen dificultades para prestar atención a la mayor parte de las tareas durante algunos periodos, pero, al igual que muchas personas, pueden concentrarse en cosas que le interesan y los estimulan, tales como los juegos de computadoras.

Mito: “Dado que las personas con TDA-H no son tan inteligentes como sus compañeros son colocadas en salones de clases especiales”:
Realidad: El TDA-H no afecta la capacidad intelectual. Las personas con TDA-H son tan inteligentes como las demás; sin embargo, es posible que muchos niños no se desempeñen tan bien académicamente como aquellos que no padecen este trastorno. Muchas de las personas con TDA-H también exhiben problemas de aprendizaje, que púeden manejarse con técnicas específicamente orientadas. La mayoría de los niños con TDA-H pueden tener éxito en sus clases regulares con la ayuda de padres y maestros que utilicen técnicas tales como el refuerzo positivo, habilidades de organización y estudio y ayudas estimuladoras.

Mito: “ Es simple; una vez que comiences a tomar los medicamentos, dejarás de tener problemas”.
Realidad: Si bien no existe en la actualidad ningún tratamiento que cure el TDA-H, los programas de tratamiento que incluyen medicación y/o técnicas de modificación de conductas contribuyen a manejar los síntomas. En el caso de aproximadamente el 70% de las personas que padecen el trastorno, varias décadas de investigación nos indican que los medicamentos estimulantes mejoran mucho los síntomas.. Los medicamentos estimulantes no “desaceleran el cerebro”, sino que estimulan las zonas del cerebro que contribuyen a aumentar el enfoque y la capacidad de una persona para controlar su propio comportamiento.

Mito: “ Es simplemente una fase; cuando crezca, el problema desaparecerá.”
Realidad: Aproximadamente el 70% de los niños que padecen el trastorno, continuarán presentando síntomas cuando sean adultos y experimentarán síntomas que afectará el desempeño académico o laboral. En los niños en edad de adolescencia, parece que los síntomas de hiperactividad tienden a reducirse. Sin embargo los problemas de atención suelen persistir hasta la vida adulta. Las personas adultas que tienen TDA-H generalmente descubren que sus síntomas disminuyen gradualmente a medida que pasan los años, o que son menos molestos a medida que van aprendiendo estrategias para manejar los síntomas con éxito.

Mito: “No es posible que tenga TDA-H, no soy hiperactivo”.
Realidad: La hiperactividad es un síntoma que padecen ciertas personas que sufren TDA-H. Existen tres tipos de TDA-H: con predominio de falta de atención; con predominio de hiperactividad e impulsividad y el tipo combinado.

viernes, 5 de junio de 2009

Respondiendo al llamado de los niños con TDA-H

El día de ayer, tuvimos nuestra primera plática sobre TDA-H con maestros del Municipio Solidaridad (Playa de Carmen).
Bajo el tema, "Tengo TDA-H, ¿me conoces?", comenzamos una primera aproximación a la problemática del TDA-H. Nuestro objetivo estaba dirigido a que los maestros aprendieran a detectar los síntomas primarios, comprendieran por qué los niños actuan de esa manera y se dieran cuenta que sin el apoyo incondicional de ellos los niños no podrían salir adelante. Creo sinceramente que los objetivos se cumplieron.
Hubo una buena repuesta, asistieron 79 maestros de diferentes escuelas. Las preguntas resultaron muy interesantes, muestras de la disposición por conocer y prepararse para el trabajo con los niños. De significativa importancia fueron varios planteamientos cuya idea central fue la compensión de que los niños con TDA-H no planean portarse mal; se distraen, no terminan sus trabajos, les cuesta cumplir con las tareas, les cuesta pensar antes de actuar, no porque sean conductas intencionales, sino porque realmente, les cuesta el control y la autorregulación de la conducta, esta es la esencia del trastorno.
La comprensión de esta idea por partes de los adultos significativos con los cuales interactúan, puede hacer la diferencia en la manera de trabajar con ellos, para que los síntomas del trastorno no hagan más disfuncional su vida.
Me llena de satisfacción pensar que ya somos muchos los que trabajamos para apoyar a los niños con TDA-H. Espero que cada vez más, se abran espacios para ellos en toda nuestra sociedad y que cada vez haya más personas que empaticen con ellos y asuman una actitud propositiva para apoyarlos a salir adelante.
¡Enhorabuena, maestros de Playa del Carmen!. Que este sea el inicio de otros muchos encuentros. ¡ Ayer fue un Buen Día para los niños con TDA-H!

viernes, 29 de mayo de 2009

Desarrollarse con éxito, a pesar de la adversidad

Permítanme un pequeño comentario acerca de un hecho, que ha conmovido a millones de personas en el mundo y que es un ejemplo de lo que puede significar el aprovechamiento de las posibilidades de las personas ante la adversidad.
Susan Boyle, una mujer de Escocia, con 47 años ha logrado que más de 12 millones de personas en solo unos días consulten Youtube para acceder a los videos del Concurso de Talentos de Inglaterra en este 2009. Susan, canta como los ángeles.
Con un perfil ciertamente torpe, en su coordinación motora, con un trastorno de aprendizaje que ha tenido que cargar durante toda su vida, debido a dificultades neurológicas en el momento del nacimiento, con una sencillez que normalmente está reñida con las estrellas del espectáculo, pero con una fuerza de voluntad impresionante, ha acaparado la atención del Mundo.
Los invito a que escuchen sus presentaciones y estoy totalmente segura que sentirán lo mismo que yo he sentido cada vez que la he escuchado.
Creo que este hecho vale la pena relacionarlo al Enfoque de Resiliencia que sustenta la Organización Mundial de la Salud (OMS) y pudiera ser un ejemplo importante para todas aquellas personas con TDA-H o Problemas de Aprendizaje y tambien para los que de una forma u otra influimos en ellos. Fijarnos en los denominados ‘atributos de éxito’ especialmente los relacionados con la habilidad para delimitar la dificultad de aprendizaje viéndola como sólo un aspecto más de sí mismo y una conciencia más realista tanto de talentos y habilidades como de limitaciones personales; compromiso activo e implicación con el mundo, sentimiento de poder, control y responsabilidad sobre el destino, habilidad de tomar decisiones y llevarlas a cabo responsablemente, disposición para consultar a otros y flexibilidad para considerar opciones; persistencia del esfuerzo para lograr metas a pesar de las dificultades y habilidad para reajustarlas, aprender de las dificultades y reconocer el valor de la adversidad; establecimiento de metas realistas, claras y flexibles en diferentes dominios y de planificar estrategias; disponibilidad y uso efectivo de apoyo y percepción de uno mismo como agente de ayuda; desarrollo de medios para reducir y manejar afrontar el estrés, la frustración y otros aspectos emocionales asociados a las Dificultades que se tengan, manteniendo un punto de vista positivo.
Quiero con esto abrir un espacio de interacción de opiniones acerca del Enfoque de Resiliencia en las personas con TDA-H. Prometo un comentario más amplio al respecto en los próximos días.

lunes, 25 de mayo de 2009

INVITACION
El Centro de Atención al TDA-H y Trastornos de Aprendizaje y el Colegio Mayaland , invitan a todo el Personal Docente, Directores de escuelas y Psicólogos escolares del Municipio Solidaridad a la Conferencia
“Tengo TDA-H, ¿me conoces?”

Impartido por: Lic. Nieves Herrera Conde. Psicóloga Educativa y Pedagoga. M. Psicopedagogía Clínica. Directora de Psicopedagogía Cancún S.C. Centro de Atención al TDA-H y Trastornos de Aprendizaje. Miembro de CHADD (Children and Adults with Attention Deficit /Hiperactivity Disorder) y de la Asociación Mexicana de Déficit de Atención y Trastornos Asociados.

Lugar: Auditorio Colegio Mayaland.
Jueves 4 de junio del 2009.
Hora 6:00 pm

ENTRADA LIBRE

lunes, 18 de mayo de 2009

Educar. Reflexión...

Permítanme una reflexión más, este poema “Educar” escrito por Gabriel Celaya, creo que está hecho especialmente para nosotros los padres, los maestros y todos los que de alguna manera tenemos contacto con niños :

Educar es lo mismo,
que poner un motor en una barca,
hay que medir, pensar, equilibrar…
y poner todo en marcha.

Pero para eso,
uno tiene que llevar en el alma,
un poco de marino,
un poco de pirata,
un poco de poeta
y un kilo y medio de paciencia concentrada.

Pero es consolador soñar mientras uno trabaja,
que ese barco,ese niño,
irá muy lejos por el agua.

Soñar que cuando un día,
este durmiendo nuestra propia barca,
en barcos nuevos seguirá
nuestra bandera enarbolada.